Câncer de próstata e disfunção erétil

Câncer de próstata e disfunção erétil

A disfunção erétil , também chamada de impotência, é a incapacidade de desenvolver ou manter uma ereção satisfatória para a relação sexual.

Embora o câncer de próstata não seja a causa da disfunção erétil , os tratamentos para a doença podem causar o problema. Entre eles:

  • Cirurgia para remover toda a próstata
  • Radioterapia , seja por feixe externo ou implantes de sementes radioativas
  • Terapia hormonal

Diferentes tratamentos podem levar à impotência mais cedo do que outros.

Quando pode ocorrer disfunção erétil após o tratamento?

  • Cirurgia. Algum grau de disfunção erétil geralmente ocorre logo após a cirurgia para remover a próstata, independentemente de ser ou não realizada a técnica que tenta poupar o nervo que controla as ereções.

A gravidade da disfunção erétil depende do tipo de cirurgia, do estágio do câncer e da habilidade do cirurgião.

Se a técnica de preservação de nervos for usada, a recuperação da disfunção erétil pode ocorrer nos primeiros dois anos após o procedimento. A recuperação da função erétil após uma cirurgia que não preserva os nervos é improvável, mas possível.

A utilização de vácuo devi ces ou fármacos para a disfunção eréctil após o corpo ter curado da cirurgia pode melhorar a qualidade das erecções e acelerar o retorno da função sexual normal (ver abaixo).

Se uma ereção pode ser alcançada após a cirurgia, não se perde a capacidade de ter um orgasmo. No entanto, podem ser orgasmos “secos” nos quais pouca (ou nenhuma) ejaculação é produzida. Isso resulta em infertilidade para a maioria dos homens, embora muitos homens sejam mais velhos quando são diagnosticados com câncer de próstata e possam não se preocupar. Se desejar, você pode conversar com seu médico sobre “armazenar” esperma antes do procedimento.

  • Terapia de radiação. O início da disfunção erétil após a radioterapia é gradual e geralmente começa cerca de seis meses após o tratamento.

A disfunção erétil é a complicação de longo prazo mais comum da radioterapia. Porém, sua ocorrência pode diminuir quando são utilizados tratamentos mais sofisticados, como implantes de sementes radioativas (braquiterapia), radioterapia modulada por intensidade (IMRT) ou radioterapia conformada 3-D.

  • Terapia hormonal. Quando a terapia hormonal é usada, a disfunção erétil e a diminuição do desejo sexual podem ocorrer aproximadamente duas a quatro semanas após o início da terapia. Isso se deve à ação redutora de testosterona das drogas.

Quão eficazes são os medicamentos para disfunção erétil oral?

  • Após a cirurgia, até 70% dos homens que tiveram os nervos poupados em ambos os lados da próstata irão recuperar a ereção com o uso de um ou mais medicamentos orais para a disfunção erétil. Os resultados são menos favoráveis ​​para homens que tiveram um único nervo poupado ou nenhum nervo foi poupado.
  • Após a radioterapia, em geral, 50% a 60% dos homens recuperam a ereção com medicação. No entanto, os dados atuais são bastante limitados, especialmente para pacientes tratados com implantes de sementes radioativas.
  • Terapia hormonal. Homens tratados com terapia hormonal não respondem bem a nenhum tratamento para disfunção erétil , mas os dados são limitados.

Qual é a eficácia da terapia de injeção em cada tipo de tratamento?

Se os medicamentos para disfunção erétil oral falharem, as injeções no pênis podem ser uma forma eficaz de tratamento para o câncer de próstata em homens que se submeteram a cirurgia ou que receberam radioterapia (seja por feixe externo ou implantes de sementes ).

No geral, até 80% dos homens recuperarão as ereções com o uso de tratamentos de injeção. Os efeitos colaterais incluem dor ocasional devido a um dos medicamentos usados ​​na terapia de injeção e o desenvolvimento de tecido cicatricial.

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